섬망 증상과 대처방법
증상 : 초조함, 환청, 불면증, 감각 이상, 산만함, 환촉, 망상, 환시, 환미
진료과 : 정신건강의학과
관련질병 : 치매, 혈관성 치매, 대사성 알칼리증
질환분류 : 정신 및 행동 장애
발생부위 : 머리
치매 | 섬망 |
양상 : 서서히 악화 원인 : 알츠하이머, 파킨슨병, 뇌혈관질환 증상 : 기억장애, 판단력 저하, 학습장애 회복 : 회복어려움, 늦추는 것이 최선 | 양상 : 단기간에 발생, 원인 제거시 사라짐 원인 : 약물복용, 신체적 질병, 정신적 충격 등 증상 : 초초/흥분 또는 혼미의 의식변화 큼 회복 : 정상 회복 가능 |
섬망이 치매와 구분이 어려운 점은 기억력 감퇴 또는 평소와 다른 말들을 횡설수설 하는 경우가 치매와 비슷해 자칫 치매로 오인될 수 있어 치료시기를 놓치는 경우가 있다.
섬망 발병이유
1. 뇌졸증, 뇌외상, 뇌종양, 뇌의 감염질환 등으로 의식수준 저하 및 뇌기능 저하로 발병
2. 뇌에 영향을 끼키는 신체질환(요로계 감염, 갑상선 기능 저하증 등)으로 인한 발병
3. 치료용 약물 또는 중금속 등의 독성 물질에 중독되어 발병
4. 알코올, 수면제, 진정제 등 장기간 약물에 노출되었다가 갑자기 중단될 때 금단 현상으로 발병
섬망 증상사례
10년전에 돌아가신 아버지가 갑자기 생각났는지 찾으신다.
왜 안 오시냐?
밥은 어떻게 드시고 있나?
첨엔 돌아가셨다고 말씀드리면 큰반응을 하지 않다가 점점 잦아 질 수 있습니다.
섬망 치료방법
- 친숙한 환경을 유지
- 환자에게 날짜와 상황을 알려주어 현재의 상황을 기억할 수 있도록 돕는다.
- 과도한 자극은 피하고 불안감을 경감시킬 수 있는 수준의 자극은 유지할 필요가 있다.
결국 치료에는 가족과 주변인들의 절대적 도움이 필요하다.
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